備孕課堂：如何判斷女性黃體功能是否存在不足

  可能你已經(jīng)備孕很長(zhǎng)時(shí)間了，一直沒(méi)能懷孕，而你又進(jìn)行過(guò)相應(yīng)的檢查，沒(méi)有問(wèn)題啊，精子卵子都挺好，輸卵管也暢通，為什么就是不懷孕呢?再問(wèn)下自己:黃體功能健全?黃體?黃體功能?真的健全么?

  什么是黃體不足黃體不足指的是女性卵巢排卵后沒(méi)有都能形成黃體，由此，導(dǎo)致孕激素分泌量不足，使子宮內(nèi)膜沒(méi)有能夠及時(shí)轉(zhuǎn)換，而不利于受精卵進(jìn)行著床。所以，往往因此會(huì)導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生。這樣看來(lái)的話，怎樣來(lái)判斷自己黃體功能是否健全，這個(gè)問(wèn)題非常關(guān)鍵。

  如何判斷黃體功能是否不足

  生殖專家告訴我們 ：要了解黃體功能是否健全，需要在女性排卵后的7到8天左右再次抽血單項(xiàng)檢查孕酮，如果孕酮值在10到25ng/ml，則會(huì)提示黃體功能正常，如果女性的孕酮低于10ng/ml，則會(huì)提示黃體功能欠佳。

  黃體功能如果欠佳，會(huì)出現(xiàn)這些表現(xiàn)：經(jīng)前少量出血、經(jīng)期的時(shí)間延長(zhǎng)。黃體功能不足，懷孕容易出現(xiàn)自然流產(chǎn)?？梢苑弥兴庍M(jìn)行治療，有標(biāo)本兼治的功效，也可肌肉注射黃體酮，不過(guò)肌注副作用相對(duì)大一些。

  建議不要進(jìn)行診斷性刮宮，準(zhǔn)備懷孕者特別要注意去避免刮宮，以免因此兒造成傷害，就算是打了麻藥針也僅僅是在當(dāng)時(shí)不疼，而實(shí)際的傷害是很大的。

  診斷性刮宮不是隨便做的，這是月經(jīng)過(guò)多、子宮內(nèi)膜增厚、疑有子宮內(nèi)膜增值癥的患者需要做的檢查，也是絕經(jīng)后陰道出血者排除子宮內(nèi)膜癌必做的檢查項(xiàng)目。

  黃體功能欠佳者或出現(xiàn)黃體萎縮不全的女性，沒(méi)有必要進(jìn)行診斷性刮宮，只需通過(guò)測(cè)量基礎(chǔ)體溫，還有要記得在排卵后7到8天抽血檢測(cè)孕酮單項(xiàng)，這樣就能夠了解黃體功能是不是健全了。

  若黃體功能不全，怎樣治療?

  黃體功能不足可使用促排卵的方法來(lái)治療，以利于女性正常黃體的形成。黃體功能刺激療法 hCG有促進(jìn)和支持黃體的功能，是較為常用的方法。黃體功能替代療法通常會(huì)選用天然黃體酮制劑。

  黃體功能不足的具體治療

  一、促進(jìn)卵泡發(fā)育

  因?yàn)辄S體功能不足通常是卵泡發(fā)育不良所致，因此，我們可通過(guò)促排卵的方法進(jìn)行具體治療，這樣更加有利于正常黃體的形成。

  1、小劑量雌激素具有興奮垂體分泌促性腺激素、增進(jìn)卵泡發(fā)育，進(jìn)一步改善黃體功能的作用?？稍谠嚬軏雰褐芷诘牡?天開(kāi)始，每晚口服補(bǔ)佳樂(lè)1mg，連續(xù)服用20天。

  2、氯米芬 在月經(jīng)周期的第5到9天，每天服用氯米芬50mg。

  3、絨毛膜促性腺激素 監(jiān)測(cè)到女性的卵泡已經(jīng)成熟時(shí)，通過(guò)絨促性素5000到10000U，1次或者分2次注射，模擬或增強(qiáng)排卵期LH峰，增進(jìn)黃體形成并且提高其分泌孕酮的作用。

  4、氯底酚胺 卵泡發(fā)育不良一般是由于黃體功能不足所引起的，所以，對(duì)卵泡發(fā)育不良者使用氨底酚胺來(lái)誘發(fā)她的卵泡生長(zhǎng)這樣通?？梢允盏捷^好的效果。據(jù)報(bào)道對(duì)黃體期短以及子宮內(nèi)膜成熟比較差的情況，正常月經(jīng)周期與女性子宮內(nèi)膜成熟度相比，相差超過(guò)5天的效果更好。這是由于氯底酚胺誘發(fā)排卵后仍然是有可能會(huì)出現(xiàn)黃體功能不足，所以，我們可測(cè)量在基礎(chǔ)體溫上升之后再加用黃體酮或HCG。

  二、黃體功能刺激療法

  HCG具有增進(jìn)和支持黃體的功能，并且是較為常用的方法，由于HCG的B亞單位和女性的LH相似，能夠和黃體細(xì)胞上的LH受體相結(jié)合，促進(jìn)早期黃體期的個(gè)體大、小黃體細(xì)胞合成性的激素。HCG除了在黃體期單獨(dú)應(yīng)用之外。還可以和誘發(fā)排卵藥配合使用。在排卵以后，早期黃體期開(kāi)始應(yīng)用。

  三、黃體功能替代療法

  通常醫(yī)生會(huì)使用天然的黃體酮制劑。在黃體期補(bǔ)充黃體酮長(zhǎng)期以來(lái)都是治療黃體功能不足的較為主要方法，Goldstein在144例黃體功能不足的455個(gè)周期當(dāng)中，研究人員發(fā)現(xiàn)E2還有黃體酮比例失調(diào)的問(wèn)題，黃體酮值如果低下的患者她的受孕率也相應(yīng)低，如果只是黃體酮值正常而E2明顯低下的時(shí)候，女性受孕率仍然低，且子宮內(nèi)膜的成熟受到了顯著影響。

  Angus等對(duì)人和鼠IVF/ET(體外授精/胚胎轉(zhuǎn)移)的研究中發(fā)現(xiàn)E2過(guò)高，黃體酮和E12比值低影響著床。若補(bǔ)充黃體酮可對(duì)抗E2，利于受精卵著床。國(guó)內(nèi)常用黃體酮10~20mg，在排卵后肌肉注射，每天1次，7~10天。國(guó)外常用黃體酮栓25~100mg/d，置陰道或肛門內(nèi)或口服微?；?。

  以上就是關(guān)于如何判斷黃體是否不足的具體介紹，以及黃體不足的一些治療方法，建議大家備孕12個(gè)月以上如果沒(méi)有懷孕就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，必要時(shí)候需要進(jìn)行治療了，而醫(yī)生會(huì)結(jié)合您的具體情況幫助您選擇較為適合你的治療方法，謹(jǐn)遵醫(yī)囑配合治療，不要因?yàn)榱私獾亩嗔艘恍┚腿ビ绊戓t(yī)生的診斷，積極配合、施行醫(yī)生建議才是早日治療的較佳保障。