試管嬰兒如何解決不孕不育難題

  對(duì)新生命的期待是最自然的情感，能擁有一個(gè)健康可愛(ài)的寶寶意味著美滿與和諧，也代表著家庭的完整。然而，受多種因素影響，并不是每一對(duì)夫妻都能如愿以償?shù)赜有律牡絹?lái)。

  根據(jù)中國(guó)人口協(xié)會(huì)、國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)，中國(guó)育齡夫婦的不孕不育率從20年前的2．5％－3％攀升到近年12％－15％左右，不孕不育者約有5000萬(wàn)人。隨著環(huán)境污染、生育年齡推遲、生活壓力等原因，不孕夫婦人數(shù)還在不斷增加。

  近年來(lái)，隨著試管嬰兒的成熟，為很多家庭帶來(lái)了新的希望。近日，中國(guó)城市報(bào)記者就讀者關(guān)心的試管嬰兒相關(guān)情況進(jìn)行了采訪。

  試管嬰兒市場(chǎng)需求大

  試管嬰兒，醫(yī)學(xué)上稱為體外受精—胚胎移植。1978年7月25日，在英國(guó)誕生了世界上第一個(gè)試管嬰兒后，經(jīng)過(guò)40多年的更新，試管嬰兒被公認(rèn)為最重大的人類輔助生殖科技成就之一。由于這項(xiàng)是對(duì)所有懷孕困難患者治療手段中成功率最高的，所以備受不孕家庭的關(guān)注與歡迎。

  從西安來(lái)北京求診的小蕾（化名）剛滿30歲，由于此前自然受孕出現(xiàn)多次意外，最終她選擇了嘗試試管嬰兒?！安檫^(guò)許多資料，看過(guò)許多醫(yī)院。公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院試管嬰兒都很成熟，但公立醫(yī)院，如北京協(xié)和醫(yī)院，北大婦幼醫(yī)院等名聲在外，預(yù)約掛號(hào)難度較大。相比較下，民營(yíng)醫(yī)院的時(shí)間和服務(wù)可能更便利更好些?！毙±俑嬖V記者。

  公立醫(yī)院“一號(hào)難求”的現(xiàn)狀，讓不少民營(yíng)醫(yī)院將目光鎖定在試管嬰兒項(xiàng)目上。據(jù)相關(guān)資料顯示，2007年國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖的機(jī)構(gòu)共有95家，到2018年則達(dá)到近500家。即便如此，目前經(jīng)批準(zhǔn)的輔助生殖機(jī)構(gòu)每年能完成不孕不育診例尚不到30萬(wàn)。這樣的數(shù)量，還難以滿足現(xiàn)實(shí)的需求。

  “中國(guó)每年約有2億適孕產(chǎn)婦，其中不孕不育患者有10％到20％，而需要做試管嬰兒的占20％到30％，也就是500萬(wàn)人左右。而國(guó)內(nèi)所有生殖中心加起來(lái)，每年也就做了20萬(wàn)到30萬(wàn)例。”北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌與生殖婦科中心主任郁琦說(shuō)。

  試管嬰兒與自然受孕區(qū)別在哪？

  “二孩”政策的全面放開(kāi)，不僅為新生兒市場(chǎng)擴(kuò)容，更是作為輔助生殖產(chǎn)業(yè)的催化劑加速行業(yè)發(fā)酵。相較于發(fā)達(dá)國(guó)家而言，我國(guó)35歲以下年齡段女性使用輔助生殖受孕的比例最大，并且她們的選擇意愿額支付能力都很強(qiáng)。

  在北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)，一位已經(jīng)完成大部分程序的女士表示，做試管嬰兒雖然耗時(shí)較長(zhǎng)，但流程并不復(fù)雜，而且培育好的胚胎可以在冷凍情況下儲(chǔ)存很長(zhǎng)時(shí)間，“也就是說(shuō)，我可以現(xiàn)在將其移植到體內(nèi)，也可以幾年后再移植。”該女士說(shuō)。

  據(jù)介紹，試管嬰兒輔助生殖，指把精子和卵細(xì)胞分別采集后，在體外進(jìn)行受精結(jié)合，受精卵培養(yǎng)形成胚胎后，把胚胎放回女方子宮腔內(nèi)使胚胎著床并繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育直至分娩。

  業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、生殖中心主任廖希博士告訴記者，其實(shí)試管嬰兒與自然受孕的最大區(qū)別，在于受精途徑不同，自然受孕是精子和卵細(xì)胞在女性輸卵管內(nèi)見(jiàn)面受精，而當(dāng)女性輸卵管嚴(yán)重堵塞或者男方嚴(yán)重少弱精癥，精子和卵細(xì)胞不能順暢見(jiàn)面或結(jié)合時(shí)，就需要借助外力幫助其結(jié)合。

業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、生殖中心主任廖希博士

  胚胎同樣需要“過(guò)關(guān)斬將”

  12月中旬，記者來(lái)到，在醫(yī)護(hù)人員的引導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)消毒等流程后進(jìn)入胚胎實(shí)驗(yàn)室。在實(shí)驗(yàn)室里，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士、博士后，胚胎實(shí)驗(yàn)室高級(jí)人員楊玫向記者介紹了培育胚胎所需要的器皿。

  在接受夜針注射39到41小時(shí)后，優(yōu)選出的精子和卵子將在胚胎實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行體外授精的操作。針對(duì)精子質(zhì)量不好的患者，胚胎實(shí)驗(yàn)室將會(huì)采用卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）解決受精障礙問(wèn)題。

  記者注意到，在高倍顯微鏡下，工作人員使用一根極細(xì)的注射針將一個(gè)充滿活力的精子注入卵胞漿內(nèi)，“新的生命就這樣誕生了?！睏蠲嫡f(shuō)。

  授精的完成不代表工作的結(jié)束。楊玫等工作人員每天早上進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的第一件事就是觀察前一天卵子的受精情況，由于每一個(gè)卵子的成熟度和質(zhì)量都不同，所以并不是取得的每一個(gè)卵子都能正常受精。據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京市平均受精率可達(dá)75％以上。

  “在顯微鏡的幫助下，我們會(huì)對(duì)每一個(gè)卵子進(jìn)行受精評(píng)估，異常受精或者未受精的卵子會(huì)被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，最終留下成功受精的受精卵?！睏蠲嫡f(shuō)。

  卵子成功受精后，穩(wěn)定且完善的胚胎培養(yǎng)體系將為小生命的誕生保駕護(hù)航。在胚胎發(fā)育過(guò)程中，試管嬰兒會(huì)參加人生中第一次“選美”比賽，專家會(huì)根據(jù)國(guó)際胚胎形態(tài)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)對(duì)胚胎發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，胚胎最終獲得的評(píng)估等級(jí)會(huì)與它順利發(fā)育成胎兒的幾率相對(duì)應(yīng)。

生殖中心胚胎實(shí)驗(yàn)室

  “胚胎發(fā)育到第三天，會(huì)長(zhǎng)成6－8個(gè)細(xì)胞的胚胎，根據(jù)患者的自身情況及需求，選擇是否進(jìn)行囊胚培養(yǎng)。再經(jīng)過(guò)2－3天的培養(yǎng)，胚胎會(huì)通過(guò)‘自我表現(xiàn)’優(yōu)勝劣汰，成功蛻變者會(huì)變成100個(gè)左右細(xì)胞的囊胚，具有更高的發(fā)育潛能?！睏蠲当硎?，在成功晉級(jí)為囊胚的一批胚胎中，專家將選擇優(yōu)質(zhì)的囊胚在取卵后的第五天放回到母親的子宮內(nèi)，其它的“兄弟姐妹”將會(huì)進(jìn)行胚胎冷凍，沉睡在零下196℃的液氮罐中，等待日后蘇醒的機(jī)會(huì)。

  轉(zhuǎn)載人民日?qǐng)?bào)社《中國(guó)城市報(bào)》報(bào)道：試管嬰兒如何解決不孕不育難題？

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